吐血・黒色便とは
吐血や黒色便は、消化管からの出血を示す重要な症状です。放置すると重篤な事態につながる可能性があるため、症状が現れた場合は早急な対応が必要です。吐血は口から血を吐く症状で、新鮮な赤い血や、茶褐色、コーヒー色の場合は胃や十二指腸からの出血が考えられます。黒色便は消化管上部の出血によって血液が消化液で変色したもので、少量でも慢性的な出血を示すことがあります。
考えられる原因・疾患
吐血や黒色便の原因はさまざまです。代表的なものには以下があります。
胃・十二指腸潰瘍
ピロリ菌感染、ストレスやNSAIDs（解熱鎮痛薬）が誘因となり、粘膜が傷ついて出血することがあります。
胃炎や十二指腸炎
粘膜の炎症が出血につながることがあります。
食道静脈瘤破裂
肝硬変などで食道の静脈が拡張して破裂することで、大量出血が起こる場合があります。
薬剤性出血
抗凝固薬やNSAIDs、ステロイドなどの薬剤が原因で粘膜出血が起こることがあります。
消化管血管異常
血管の異常により出血することがあります。
吐血・黒色便が現れたときの対応
吐血や黒色便は自己判断せず、速やかに医療機関を受診することが最も重要です。特に次の症状がある場合は救急対応が必要です。
- 大量の吐血
- 血圧低下、めまい、動悸
- 意識の低下やふらつき
受診の際には、出血の量や色、発症時期、伴う症状（胸やけ、腹痛、倦怠感など）を整理して医師に伝えると診断がスムーズになります。
診断と治療
吐血や黒色便の原因を特定するためには、以下の検査が行われます。
- 内視鏡検査（胃カメラ・大腸カメラ）：出血部位を特定し、必要に応じて止血処置が可能です。
- 血液検査：貧血や肝機能の状態を確認します。
- 画像検査（CTなど）：腫瘍や血管異常の有無を確認する場合があります。
治療は出血の原因や程度に応じて行われ、内視鏡的止血や薬物治療で対応できる場合もありますが、重症例や内視鏡で止血できない場合は外科的治療が必要になることもあります。
日常生活での予防策
吐血や黒色便を予防するには、日常生活での工夫が大切です。
薬の服用管理
NSAIDsや抗凝固薬は胃腸に負担をかけるため、医師の指導のもとで服用し、必要に応じて胃保護薬を併用しましょう。
食生活の改善
刺激物やアルコールを控え、胃腸にやさしい食事を規則正しく摂ることが大切です。
ストレス管理
慢性的なストレスは胃酸分泌を増加させ、胃炎や潰瘍のリスクを高めます。適度な運動や休息、趣味の時間を取り入れてストレスを軽減しましょう。
定期的な健康診断・内視鏡検査
潰瘍や腫瘍の早期発見・早期治療が可能となり、重篤な出血の予防につながります。
まとめ
吐血や黒色便は軽視できない症状です。症状が現れた場合は速やかに医療機関で相談することが最も重要です。日常生活では、薬の管理、食生活や生活習慣の改善、定期検査を心がけることが予防の基本となります。当クリニックでは、内視鏡検査による正確な診断と必要に応じた治療、さらに生活習慣改善のアドバイスまで一貫してサポートしています。少しでも症状に不安がある場合は、早めにご相談ください。