Rash お尻のかゆみ・発疹

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お尻の痒みについて

お尻や肛門周辺が痒くてお困りの方は少なくありません。この部分はとてもデリケートなため、他の部位のように掻くことができず、日常生活の中で困ることも多いかと思います。
痒みの原因は人によって異なり、汗や排泄物による汚れ、皮膚の刺激、さらには肛門周囲の病気が関係している場合もあります。
ここでは、痒みの主な原因や対処法、予防のポイントについて詳しくご紹介します。お尻の痒みでお悩みの方は、ぜひ参考にしてみてください。

お尻・肛門周辺の痒みの原因について

お尻や肛門周辺に痒みが生じる原因として、以下のようなものが考えられます。

  • 肛門周辺や内部の汚れ
  • 汗による皮膚への刺激
  • いぼ痔(痔核)やきれ痔(裂肛)、あな痔(痔ろう)などの肛門疾患
  • ぎょう虫症
  • 接触性皮膚炎(かぶれ)
  • 外陰膣カンジダ症・カンジダ性膣炎・肛門周囲のカンジダ症
  • HPV(ヒトパピローマウイルス)(尖圭コンジローマ)感染

この後、それぞれの原因について詳しくご紹介します。

肛門周囲の痒みについて

肛門の周辺や内部に汚れが残っていると、皮膚が刺激されて痒みが生じることがあります。排便後の拭き残しや、肛門内に便が残ってしまうことが原因となる場合もあります。
ただし、汚れを気にしすぎて過剰に洗浄するのも注意が必要です。トイレットペーパーで強く擦ったり、温水洗浄便座を長時間使用したりすると、皮膚に必要な油分まで落ちてしまい、乾燥によってバリア機能が低下し、かえってかゆみを感じやすくなります。
お尻の洗浄は10〜15秒程度で十分です。痒みが強い時は石鹸の使用を控え、擦らず、掻かず、優しく押し拭くように心がけましょう。

汗による刺激による痒みについて

汗を大量にかくと、皮膚の汗腺が詰まり、あせも(汗疹)ができることがあります。これが原因となって、肛門まわりにかゆみを感じることがあります。
特に、締めつけの強い下着やおむつなどは蒸れやすいので、下着やおむつ選びをする際は蒸れにも配慮しましょう。

痔核・痔瘻による痒みについて

痔核からの出血や粘液、痔ろうからの膿などが皮膚に付着すると、それらが刺激となってかゆみを引き起こすことがあります。

ぎょう虫症による痒みについて

ぎょう虫は、大腸や直腸に寄生する虫で、肛門周辺に卵を産みつける習性があります。虫の動きによって皮膚が刺激され、かゆみを引き起こします。
痒みを感じて肛門を触った手が、感染源となることもあるため注意が必要です。

接触性皮膚炎(かぶれ)による痒みについて

石鹸や薬品、下着の素材などが肌に合わない場合、かぶれが生じ、かゆみの原因となることがあります。また、生理用品やおむつを長時間使用することで、経血・汗・尿などが皮膚に触れ、蒸れによってかぶれが起こることもあります。

外陰膣カンジダ症・カンジダ性膣炎・肛門周囲真菌症性皮膚炎(カンジダ含む)による痒みについて

カンジダ菌、白癬菌などの真菌感染により、かゆみを引き起こすことがあります。カンジダ性膣炎は過労や妊娠中の女性に多く見られる傾向があり、白いおりものが見られるのが特徴です。肛門周囲に感染がおこると強い痒みとなります。

HPV(ヒトパピローマウイルス)(尖圭コンジローマ)感染による痒みについて

HPV(ヒトパピローマウイルス)は、多くの方が感染しているウイルスで、200種類以上の型が知られています。進行するとカリフラワー状の無数のイボができてしまいます。一部の型は「がん」の原因となることがあります。
感染によりおりものが増えたり、摩擦によって出血が起こったりすると、肛門周辺に痒みを感じることがあります。

お尻や肛門が痒くなった時の対処法について

ここでは、お尻や肛門が痒くなった時の対処についてまとめています。

痒みへの対処法①刺激を避ける

お尻や肛門周辺の痒みを和らげるためには、まず刺激を避けることが大切です。掻いてしまうと皮膚が傷つき、かえって症状が悪化する可能性があります。
排便後に肛門を拭く際は、強く擦らず、優しく押し拭きするようにしましょう。また、温水洗浄便座を長時間使用すると、皮膚に必要な油分が失われて乾燥を招き、粘膜が刺激を受けやすくなります。洗浄は10〜15秒程度に留めるようにしましょう。

痒みへの対処法②受診する

かゆみが長引く場合は、肛門科や皮膚科などの専門医を受診し、原因を明らかにした上で適切な治療を受けることが重要です。市販の薬で一時的に症状が落ち着くこともありますが、痔ろうなどの治療が必要な疾患が隠れている可能性もあるため、早めに受診するのが望ましいです。
また、パピローマウイルスによるsexで感染することが多いため尖圭コンジローマが疑われる場合は、パートナーと一緒に診察を受けることも検討しましょう。症状が悪化する前に医療機関で診断を受けることで、より安心に繋がります。

お尻や肛門周辺の痒み予防策

お尻や肛門周辺の痒みを防ぐためには、日常生活の中で以下の3つのポイントを意識することが大切です。

  • 清潔を維持する
  • かぶれの原因を避ける
  • 血行促進を意識する

ここでは、それぞれの予防策についてまとめていきます。

清潔を維持する

肛門周辺を清潔に保つことは、痒みの予防において非常に有効です。排便後は、便が残らないよう丁寧に拭き取ることが基本ですが、強く擦りすぎると皮膚が傷つき、かえって痒みを招く原因になるため注意が必要です。
トイレットペーパーで上手く拭けない場合は、摩擦の少ないウェットティッシュを使用すると、肌への負担を軽減しながら清潔を保つことができます。拭き取りの際は「押し拭き」を意識し、やさしく丁寧に行いましょう。

かぶれの原因を避ける

肌に合わない薬品・石鹸・下着を使用しないことが大切です。また、洗濯洗剤が原因でかぶれを起こすこともあるため、日常的なケアにも気を配りましょう。
おむつや生理用品を使用する際は、蒸れやすくなるため、こまめに交換し、長時間同じ物を使い続けることを避けるようにしましょう。

血行促進を意識する

お尻周辺の血行が悪くなると、痔や痒みを招きやすくなります。お風呂やシャワー、運動など、リラックスしたり血流を良くしたりする習慣を身に付けましょう。
長時間座ることが多い方は、クッションを活用するなどして、圧迫による血行不良を防ぐ工夫をしましょう。

まとめ

当院には「お尻のかゆみ」で受診される方が多くいらっしゃいます。まず問診で症状の経過や強さを伺い、視診・触診・肛門鏡などで原因を丁寧に確認します。皮膚炎や湿疹が原因ならステロイド外用薬、カンジダなどの真菌感染なら培養検査のうえ抗真菌薬で治療します。女性の場合は膣カンジダを併発していることもあり、必要に応じて婦人科をご案内します。デリケートな悩みでも一人で抱え込まず、ご相談ください。
当院は、栃木県内で手術実績が一番多く、県内で唯一「日本大腸肛門病学会認定施設」「臨床肛門病学会技能認定施設」の2つの認定を受けている医療機関です。
お尻のお悩みなら当院までご相談ください。

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